Fascite plantare: tutto quello che devi sapere

La fascite plantare è una delle cause più comuni di dolore al tallone e si stima che colpisca circa due milioni di persone negli Stati Uniti, comportando più di un milione di visite sia ai medici di base che agli specialisti del piede. La fascite plantare colpisce sia le persone sedentarie che quelle atletiche e si ritiene che derivi da un sovraccarico cronico dovuto all'ereditarietà, allo stile di vita o all'esercizio fisico. La letteratura attuale suggerisce che la fascite plantare sia più correttamente definita fasciosi perché tende ad essere cronica piuttosto che acuta. Studi recenti hanno ipotizzato la possibilità che la fascite plantare sia di natura cronica degenerativa piuttosto che un'infiammazione. Il trattamento è spesso difficile a causa del meccanismo poco conosciuto attraverso il quale il corpo guarisce la degenerazione cronica rispetto all’infiammazione acuta.

La fascia plantare è un tessuto fibroso (né tendine né legamento), ma si pensa piuttosto che sia un'aponeurosi, una sottile fascia simile a un foglio che collega il tallone ai metatarsi. La sua funzione principale è quella di stabilizzare e sostenere l'arco del piede, sebbene svolga altre funzioni legate all'andatura. Può sostenere fino al 14% del carico totale del piede a seconda di molti fattori come l'integrità dei legamenti e dei tendini. La fascia plantare è intrinsecamente connessa al tendine di Achille, soprattutto nei giovani, il che può spiegare perché gli atleti con fascite plantare hanno maggiori probabilità di presentare tendinite di Achille e viceversa.

La fascia plantare è parzialmente responsabile del mantenimento dell'arco plantare sollevato e dello slancio in avanti del corpo durante la fase propulsiva dell'andatura. A causa delle superfici dure su cui camminiamo e del peso medio sempre crescente della popolazione generale, la fascia plantare è più stressata che mai per sostenere il nostro corpo. Ciò, combinato con il fatto che la moderna costruzione delle scarpe ha posto più enfasi sullo stile che sulla forma o sulla funzione, può spiegare in parte l’aumento dei casi di fascite plantare.

La terapia fisica o l’uso di dispositivi speciali potrebbero alleviare i sintomi.

• Fisioterapia. Un fisioterapista può mostrarti esercizi per allungare la fascia plantare e il tendine di Achille e per rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba. Un terapista potrebbe anche insegnarti ad applicare il taping atletico per sostenere la pianta del piede.
• Stecche notturne. Il tuo fisioterapista o operatore sanitario potrebbe consigliarti di indossare una stecca che mantenga la fascia plantare e il tendine di Achille in una posizione allungata durante la notte per favorire lo stretching mentre dormi.
• Ortesi. Il tuo medico potrebbe suggerirti plantari standard o personalizzati per distribuire la pressione sui piedi in modo più uniforme e ammortizzare il piede. Molti operatori sanitari preferiscono gli inserti in fibra di carbonio agli inserti convenzionali. Le solette in fibra di carbonio offrono ammortizzazione, supporto e stabilità superiori. È stato dimostrato che le solette VKTRY Performance riducono i carichi articolari sugli arti inferiori, supportando così la fascia plantare e riducendo le forze reattive del terreno.
• Scarponi da passeggio, bastoni o stampelle. Il tuo medico potrebbe consigliarti uno di questi per un breve periodo per impedirti di muovere il piede o per impedirti di caricare tutto il peso sul piede.
• Iniezioni. L’iniezione di farmaci steroidei nella zona dolente può fornire un sollievo temporaneo dal dolore. Non sono consigliate iniezioni multiple perché possono indebolire la fascia plantare e provocarne la rottura. Il plasma ricco di piastrine ottenuto dal proprio sangue può essere iniettato nella zona dolente per favorire la guarigione dei tessuti.
• Terapia ad onde d'urto extracorporee. Le onde sonore sono dirette verso l'area del tallone dolorante per stimolare la guarigione. Questo è per la fascite plantare cronica che non ha risposto a trattamenti più conservativi. Alcuni studi mostrano risultati promettenti, sebbene questa terapia non abbia dimostrato di essere costantemente efficace.
• Chirurgia. Considerata “l’ultima risorsa”, poche persone necessitano di un intervento chirurgico per staccare le fibre della fascia plantare dal calcagno. In genere è un’opzione solo quando il dolore è grave e altri trattamenti hanno fallito. Può essere eseguito con una procedura aperta o attraverso una piccola incisione con anestesia locale.

La fascite plantare può scomparire da sola, ma può volerci più di un anno perché il dolore diminuisca. Senza trattamento possono verificarsi complicazioni come sperone calcaneare o, peggio ancora, può verificarsi una lacerazione della fascia plantare che può richiedere un intervento chirurgico. È meglio consultare il proprio medico e iniziare subito i trattamenti non chirurgici.

Anche le scarpe che calzano bene possono farti male ai piedi se non indossi la scarpa giusta per qualunque attività o sport tu stia praticando. Indossa sempre le calzature adeguate all'attività prevista. Giocando a calcio? Indossa scarpe da calcio. Giocare a golf? Indossa scarpe da golf. Correre su un sentiero? Indossare scarpe progettate per l'attività. Tendere sempre verso calzature di migliore qualità. Le calzature di qualità superiore hanno più supporto e ammortizzazione rispetto alle scarpe di qualità più economica. Se vuoi risparmiare, forse è meglio risparmiarlo sui vestiti. Come dice il vecchio proverbio, una maglietta economica non ha mai fatto male a nessuno, ma le scarpe economiche sì.

Con i progressi nella tecnologia dei materiali, le solette in fibra di carbonio sono diventate in prima linea per la protezione e il recupero dalla fascite plantare. In prima linea nella tecnologia delle solette in fibra di carbonio c'è Solette performanti VKTRY (VK). I VK stabilizzano il mesopiede e sostengono l'arco longitudinale fornendo una base stabile e limitando la pronazione, due delle principali cause di fascite plantare.

Durante il ciclo del passo, i VK assorbono lo shock all'impatto del tallone resistendo al suolo e deviando, rallentando la velocità di decelerazione e attenuando lo shock sul piano sagittale, proprio come atterrare su un trampolino e rallentare l'utente in modo efficiente.

Nella seconda fase dell'andatura, quella intermedia, i VK assorbono lo shock e forniscono un precarico, aiutando la fascia plantare a immagazzinare energia preparandosi alla terza fase.

Durante la terza fase dell'andatura, con il tallone staccato, i VK immagazzinano l'energia generata durante l'appoggio del tallone e la parte centrale dei metatarsi in preparazione alla fase propulsiva.

Durante la quarta fase, i VK rilasciano l'energia potenziale immagazzinata nelle prime tre fasi direttamente nel terreno, aumentando notevolmente la quantità e la velocità della flessione plantare.

Per le strutture del piede che non dispongono di un efficiente accumulo di energia, nel caso di piedi piatti o archi alti o con pronazione eccessiva, i VK aggiungono la molla per i piedi con questa carenza.

Una delle altre funzioni della fascia plantare è quella di spingere il corpo in avanti utilizzando il meccanismo a molla risultante dal carico (allungamento e deflessione) per immagazzinare energia a metà altezza e in fase di distacco del tallone, e rilasciarla durante la contrazione in flessione plantare.

I VK imitano e quindi assistono la funzione della fascia plantare che sostiene l'arco plantare, limitando la pronazione per massimizzare il momento di flessione plantare, migliorando la funzione del piede in qualsiasi direzione per una migliore efficienza dell'andatura in qualsiasi sport o attività.